Manejo actual de la endoftalmitis posterior a la cirugía de catarata / Current management of endophtalmitis after the cataract surgery

La endoftalmitis es una complicación grave de la cirugía de cataratas que todos los cirujanos oculares y pacientes se esfuerzan por evitar. La pérdida visual que se produce en una gran proporción de endoftalmitis posoperatorias puede ser de carácter grave e irreversible. Se debe sospechar endoftalmitis aguda ante una disminución brusca de la agudeza visual después de la cirugía de cataratas, normalmente asociada a dolor y signos de inflamación ocular difusa. La sospecha de endoftalmitis es una urgencia médica que se ha de tratar con antibióticos intravítreos y/o vitrectomía en el menor tiempo posible. Se realizó una búsqueda de los últimos 10 años sobre el tema, su incidencia, las recomendaciones y el manejo preoperatorio en la profilaxis de esta, los signos y síntomas clínicos, los gérmenes que con mayor frecuencia pueden ocasionarla, así como las opciones de tratamiento. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud(AU)

Endophtalmitis is a severe complication of the cataract surgery which all the eye surgeons and patients try to avoid. The visual loss that occurs in a great proportion of postoperative endophthalmitis can be serious and irreversible. One may suspect the existence of acute endophthalmitis when there is sudden reduction of visual acuity after cataract surgery, normally associated to pain and signs of diffuse ocular inflammation. The suspicion of endophthalmitis is a medical urgency that must be treated with intravitreous antibiotics and/or vitrectomy as soon as possible. Information search about this topic in the last ten years, its incidence, recommendations and preoperative management in its prophylaxis, clinical signs and symptoms and the germs that may frequently cause it as well as the treatment options was made in Informed platform, particularly in the Virtual Library of Health(AU)

Manejo actual de la endoftalmitis posterior a la cirugía de catarata / Current management of endophtalmitis after the cataract surgery

La endoftalmitis es una complicación grave de la cirugía de cataratas que todos los cirujanos oculares y pacientes se esfuerzan por evitar. La pérdida visual que se produce en una gran proporción de endoftalmitis posoperatorias puede ser de carácter grave e irreversible. Se debe sospechar endoftalmitis aguda ante una disminución brusca de la agudeza visual después de la cirugía de cataratas, normalmente asociada a dolor y signos de inflamación ocular difusa. La sospecha de endoftalmitis es una urgencia médica que se ha de tratar con antibióticos intravítreos y/o vitrectomía en el menor tiempo posible. Se realizó una búsqueda de los últimos 10 años sobre el tema, su incidencia, las recomendaciones y el manejo preoperatorio en la profilaxis de esta, los signos y síntomas clínicos, los gérmenes que con mayor frecuencia pueden ocasionarla, así como las opciones de tratamiento. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud(AU)

Endophtalmitis is a severe complication of the cataract surgery which all the eye surgeons and patients try to avoid. The visual loss that occurs in a great proportion of postoperative endophthalmitis can be serious and irreversible. One may suspect the existence of acute endophthalmitis when there is sudden reduction of visual acuity after cataract surgery, normally associated to pain and signs of diffuse ocular inflammation. The suspicion of endophthalmitis is a medical urgency that must be treated with intravitreous antibiotics and/or vitrectomy as soon as possible. Information search about this topic in the last ten years, its incidence, recommendations and preoperative management in its prophylaxis, clinical signs and symptoms and the germs that may frequently cause it as well as the treatment options was made in Informed platform, particularly in the Virtual Library of Health(AU)

Caracterización clínicoepidemiológica de los pacientes del municipio de Puerto Padre operados de catarata / Clinical and epidemiological characterization of patients of the municipality of Puerto Padre, who underwent cataract surgery

Fundamento: la catarata constituye la causa más frecuente de ceguera prevenible en el municipio de Puerto Padre y en el país, su tratamiento es quirúrgico.Objetivo: caracterizar variables clínico-epidemiológicas en los pacientes operados de catarata atendidos en el hospital Guillermo Domínguez del municipio de Puerto Padre, Las Tunas; de enero de 2005 a diciembre de 2015.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, de los pacientes atendidos en consulta de oftalmología del referido hospital, sometidos a cirugía de catarata con extracción extracapsular del cristalino (EECC) y colocación del lente intraocular (LIO). La muestra estuvo constituida por 2063 pacientes del municipio que recibieron tratamiento quirúrgico por esta técnica, en el periodo de tiempo ya señalado.Resultados: el grupo de edad más representado fue el de mayores de 60 años, sin un predominio evidente de alguno de los sexos. La enfermedad sistémica que se presentó con mayor frecuencia fue la diabetes mellitus. Las complicaciones fueron poco frecuentes y la que más se presentó fue la ruptura de la cápsulaposterior. Se logró una mejoría de la agudeza visual de más de cuatro líneas en la escala de Snellen. Conclusiones: se caracterizaron variables clínico-epidemiológicas en los pacientes operados de catarata incluidos en este estudio(AU)

Background: cataract is the most frequent cause of preventable blindness in the municipality of Puerto Padre and in the country. Its treatment is surgical.Objective: to characterize the clinical and epidemiological variables in patients operated on for cataract at Guillermo Domínguez Hospital of the municipality of Puerto Padre, Las Tunas, from January 2005 to December 2015.Methods: a descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out with the patients treated at the department of ophthalmology of the hospital herein mentioned, who underwent surgery, with extracapsular cataract extraction (ECCE) and intraocular lens (IOL) implantation. The sample was made up of 2063 patients of the municipality who had surgical treatment with this technique, in the period of time already indicated.Results: the 60 and over age group was the most represented one, without an evident predominance of sex. The most frequent systemic disease was diabetes mellitus. The complications were infrequent and the one mostly presented was the posterior capsule rupture. Improved visual acuity of more than 4 lines on theSnellen scale was achieved.Conclusions: the clinical and epidemiological variables were characterized in the patients operated on for cataract who were included in this study(AU)

Estudio de tres años en pacientes con opacidad de cápsula posterior / Three-year study in patients with posterior capsular opacification

Fundamento: la opacificación de la cápsula posterior continúa siendo la complicación posoperatoria tardía más frecuente tras la cirugía de catarata.Objetivo: describir los resultados del estudio de pacientes con opacidad de la cápsula posterior, atendidos en el Hospital General Docente Guillermo Domínguez López de Puerto Padre, Las Tunas, de junio de 2013 a junio 2016.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo a una muestra formada por los 198 pacientes que desarrollaron opacidad de la cápsula posterior, tomados de un universo de 648 pacientes operados de catarata con implante de lente intraocular, en la institución y período de tiempo ya declarados.Resultados: el mayor número de pacientes estuvo representado por los mayores de 61 años, sin predominio evidente entre uno y otro sexo. Presentaban muy mala visión con corrección óptica, menos de 20/60 (0,3); después de la aplicación del tratamiento láser se corroboró una mejoría ostensible de la agudeza visual, más representativas en la opacificación de la cápsula posterior grado II y grado III. La hipertensión ocular transitoria fue la complicación más frecuente posterior al tratamiento con el Nd-Yag láser.Conclusiones: se describió a los pacientes con opacidad de la cápsula posterior incluidos en el estudio (AU)

Background: posterior capsular opacification is still the most frequent late postoperative complication after cataract surgery.Objective: to describe the results of the study of patients with posterior capsular opacification, attended to at Guillermo Domínguez López General Teaching Hospital from Puerto Padre, Las Tunas, from June 2013 to June 2016.Methods: an observational, descriptive and prospective study was carried out with a sample of 198 patients who developed posterior capsular opacification (PCO), out of a universe of 648 patients who were operated on for cataract with intraocular lens implant (IOL), at the institution and during the period herein mentioned.Results: most of the patients were 61 years of age and older, without an evident predominance of sex. The patients who developed posterior capsular opacification presented bad vision with optic correction, less than 20/60 (0.3). After the application of laser treatment an evident improvement of the visual acuity was corroborated, mainly present in first and second degree posterior capsular opacification. Temporary intraocular hypertension was the most frequent complication after treatment with Nd:YAG laser.Conclusions: the study described the patients who developed posterior capsular opacification (AU)

Criptoftalmos bilateral / Bilateral cryptophthalmos

El criptoftalmos se origina por un defecto congénito en la migración de la cresta neural que da lugar a un desarrollo anormal de los párpados y de las estructuras oculares anteriores. Se presenta la evolución de un lactante masculino de 6 meses de edad con criptoftalmos. Al examen oftalmológico se constata agenesia de los párpados. La piel transcurre desde la frente pasando por encima del esbozo de los globos oculares hasta la mejilla y ausencia de toda la arquitectura palpebral. El resto de las estructuras faciales son normales. El diagnóstico fue basado en la historia clínica y la realización de pruebas como la ecografía ocular, la tomografía axial computadorizada de órbita y cráneo, así como otros estudios, los cuales confirman el diagnóstico(AU)

Cryptophthalmos comes from a congenital defect in the neural crest migration that gives rise to abnormal development of eyelids and of the anterior ocular structures. Here is the case of a male 6 months-old infant with cryptophthalmos. The ophthalmological exam revealed eyelid agenesis. The infant´s skin went down from the forehead, passing over the eyeball up to the cheek, but the eyelid architecture was absent. The rest of the facial structures were normal. The diagnosis was based on the medical history and some tests as the ocular echography, the orbit and cranial computerized tomography and other studies which confirm the diagnosis(AU)

Criptoftalmos bilateral / Bilateral cryptophthalmos

El criptoftalmos se origina por un defecto congénito en la migración de la cresta neural que da lugar a un desarrollo anormal de los párpados y de las estructuras oculares anteriores. Se presenta la evolución de un lactante masculino de 6 meses de edad con criptoftalmos. Al examen oftalmológico se constata agenesia de los párpados. La piel transcurre desde la frente pasando por encima del esbozo de los globos oculares hasta la mejilla y ausencia de toda la arquitectura palpebral. El resto de las estructuras faciales son normales. El diagnóstico fue basado en la historia clínica y la realización de pruebas como la ecografía ocular, la tomografía axial computadorizada de órbita y cráneo, así como otros estudios, los cuales confirman el diagnóstico(AU)

Cryptophthalmos comes from a congenital defect in the neural crest migration that gives rise to abnormal development of eyelids and of the anterior ocular structures. Here is the case of a male 6 months-old infant with cryptophthalmos. The ophthalmological exam revealed eyelid agenesis. The infant´s skin went down from the forehead, passing over the eyeball up to the cheek, but the eyelid architecture was absent. The rest of the facial structures were normal. The diagnosis was based on the medical history and some tests as the ocular echography, the orbit and cranial computerized tomography and other studies which confirm the diagnosis(AU)

Comportamiento clínico epidemiológico del pterigium en una población ecuatoriana / Clinic and epidemiological behavior of Pterygium in an Ecuadorian population

Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en pacientes portadores de pterigion y que fueron atendidos en el Centro Oftalmológico José Martí de Ballenitas, Provincia Santa Elena, en el periodo comprendido entre marzo 2012 a marzo de 2013. El universo quedó representado con un total de los 7102 pacientes portadores de pterigium, siendo los expedientes clínicos la fuente de obtención de los datos. Se empleó como medida de resumen la frecuencia absoluta y los por cientos. Se encontró un franco predominio del sexo masculino en las edades comprendidas entre 30 y 49 años, de ocupación obreros agrícolas y pescadores, de procedencia rural. Fue el pterigium grado II el más frecuente, seguido del grado III y IV, cuyo diagnóstico se realizó mediante la pesquisa pasiva o consulta por primera vez, se determinó que la enfermedad crónica no trasmisible más frecuentemente asociada fue la hipertensión arterial (AU)

A descriptive, observational and cross-sectional study was carried out in patients suffering from pterigium, who were assisted at the José Martí Ophthalmological Centre of Ballenitas, in Santa Elena province between March, 2012 and March, 2013. The study included 7102 patients suffering from pterigium and the data was gathered from the health history files. The absolute frequency and the percentages were the summing up measures. The male sex was most affected in the ages between 30 to 49 years old, mainly agricultural workers and fishermen from the countryside. Pterigium of grade II, III and IV respectively were the most frequent, and the diagnosis was done by means of a passive inquiry or a consultation. It was determined that the most frequent non- transmissible disease associated was hypertension (AU)

Traumatología ocular en niños, estudio de diez años / Ocular traumatology in children. A 10-years study

El objetivo del trabajo fue determinar el comportamiento clínico-epidemiológico de los traumas oculares en los niños que ingresaron en el servicio de oftalmología desde enero de 2003 hasta enero de 2013. Se realizó un estudio descriptivo y transversal de todos los infantes ingresados con el diagnóstico de trauma ocular en el servicio de Oftalmología del Hospital General Docente Guillermo Domínguez López del municipio Puerto Padre, en el período comprendido de enero 2003 a enero de 2013. La muestra estuvo constituida por 124 pacientes hasta los 18 años, atendidos en el cuerpo de guardia de oftalmología por presentar trauma ocular y que requirieron de ingreso en el servicio, en el período antes mencionado. Los traumatismos oculares se presentaron de forma más frecuente en el sexo masculino, en las edades comprendidas entre 10 y 14 años de edad. Se determinaron como principales agentes causales las pelotas, agentes vegetales y piedras, los cuales ocasionaron el mayor número de lesiones de tipo contusas, con predominio en la afectación de las estructuras del segmento anterior, encontrándose en primer lugar el hifema. Además, aparecieron complicaciones secundarias al trauma, como fueron la hipertensión ocular, el sangramiento recurrente y la uveítis. Se alcanzaron resultados de agudeza visual satisfactorios, es decir, la unidad de visión al egreso en más del 70 por ciento de los pacientes. La atención inmediata por el personal especializado, así como la prontitud y exactitud en el diagnóstico de las lesiones del globo ocular y el tratamiento de las mismas, ha repercutido en los favorables resultados de agudeza visual que se obtuvieron al egreso del paciente(AU)

Determine the clinic-epidemiological behavior of the ocular traumas in hospitalized children in the oftalmology service from January 2003 to January 2013. An analitic, descriptive and transversal study on all of the hospitalized children at Guillermo Dominguez Hospital from Puerto Padre was carried out from January 2003 to January 2013. The universe constituted 124 patients up to 18 years old, who were assisted at the ophthalmologists office of Guillermo Domínguez, because they had ocular trauma and were hospitalized at the Oftalmology service in this period. The ocular traumatisms were frequently shown in the male sex at the age between 10 to 14 years old. Main causing agents were determined such as balls, vegetal agents and stones, which caused most of the contusive lessions, prevailing on the structure damages of the anterior segment, being the Hifema in the first place. Besides secondary complications to the trauma appeared such as ocular hypertension, recurrent bleeding and uveitis. Sharp visual satisfactory results were reached, it means that the visual unit when leaving the hospital, over the 70 percent of the patients. The immediate assistance by the especialized personnel and so does the fast and exact diagnosis of the ocular globe lessions and their treatment will influence in the favorable results of visual sharpness that are obtained when the patient leaves the hospital(AU)

Conjuntivitis Alérgica Resultados del tratamiento en niños / Allergic conjunctivitis Results in the treatment of children

Con el objetivo de valorar los resultados del manejo y tratamiento de los niños con conjuntivitis alérgica, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en niños atendidos en el Hospital General Docente Guillermo Domínguez López del municipio Puerto Padre, en el período de enero 2009 hasta enero 2010. La muestra estuvo constituida por 50 niños con este diagnóstico, que acudieron a consulta especializada, evaluando diferentes variables tales como: edad, sexo, tiempo de evolución de la enfermedad, lesiones oculares presentes, exámenes complementarios y evolución clínica. El sexo más afectado fue el masculino, con un predominio en las edades de cero a cinco años. La lesión ocular que predominó fue la infección ocular. Se comprobó que el mayor por ciento de los pacientes fueron positivos al Proteus Mirabilis, Giardia Lamblia y al polvo de la casa. Desde el punto de vista clínico predominó la evolución satisfactoria en los pacientes tratados (AU)

It is realized one descriptive study of transversal cut in 50 children attendeds with allergical conjuntivity in the General Hospital Guillermo Dominguez, in the period of January 2009-2010, its evaluate the following variables: age, sex, time evolution of the sickness, present ocular hunt, complementary examenets and clinical evaluation. The sex more affected was the masculine with one predomminant in the ages 0-5, predomming the satisfactory evaluation in the patients was try(AU)

La degeneración macular asociada a la edad: resultados obtenidos en el municipio Puerto Padre primer semestre 2008 / Macular Degeneration Associated to Age: results Obtained in Puerto Padre Municipality: first semester 2008

Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo de todos aquellos pacientes que acudieron en el primer semestre del año 2008 a la consulta de Oftalmología del Hospital General Docente Guillermo Domínguez López de Puerto Padre, Las Tunas y a los cuales se les diagnosticó degeneración macular asociada a la edad. En dicho estudio se encontró un franco predominio en las edades comprendidas entre 61 y 80 años, y se determinó que la forma de presentación más frecuente fue la no neovascular, seca o atrófica, sin predilección por uno y otro ojo, pero siendo el ojo derecho el más afectado. De igual forma se determinó que las enfermedades crónicas no trasmisibles, como la diabetes mellitus, hipertensión arterial y la obesidad guardan estrecha relación con la aparición de dicha entidad, al igual que el hábito de fumar y la cantidad de cigarrillos al día, que triplica el riesgo de padecer o desarrollar la degeneración macular relacionada con la edad(AU)

A retrospective, longitudinal and descriptive study of all patients that came to the ophthalmology office at Guillermo Dominguez Lopez Hospital in Puerto Padre municipality, Las Tunas in the first semester of the year 2008, who were diagnosed with macular degeneration associated to age was done. It was found out that the condition was most common in people between 61 and 80 years of age; that the most common form of presentation was the non- neovascular, dry or atrophic form, without predominance of one eye over the other, but being the right eye the most affected. It was determined that chronic conditions such as diabetes millitus, hypertension and obesity have a very high relation with this entity, as well as some toxic habits such as smoking and the quantity of cigarettes per day, what triples the risk of suffering or developing macular degeneration related to age(AU)

Neurodesarrollo en recién nacidos ventilados en el Hospital General Docente Guillermo Domínguez López 2003 al 2006 / Neurodevelopment in newborns ventilated at Guillermo Domínguez López General Teaching Hospital 2003 to 2006

Se desarrolló un estudio analítico prospectivo y longitudinal, a través del seguimiento de un grupo de niños ventilados que nacieron en la sala materna del Hospital General Docente Guillermo Domínguez López, en un periodo de estudio que abarcó desde el 1ro de enero del 2003 hasta el 31 de diciembre del 2006, en niños ventilados con asfixia severa, menores de 1500 gramos y complicaciones de la ventilación, con el propósito de evaluar el neurodesarrollo en este tipo de niños, se sometieron a un examen neurológico de Amiel Tissón. Se siguen por consulta de Neurodesarrollo hasta el segundo año de vida, para detectar alguna complicación como secuela de su propia enfermedad o al tratamiento impuesto(AU)

An analytical -prospective and longitudinal study was done by means of a group of ventilated children who were born in the maternal ward of Guillermo Domínguez López General Teaching Hospital, in a period of study from January 1st, 2003 to December 31st,2006, in children ventilated with severe asphyxia, less than 1500 grams of weight, and with complications due to ventilation. With the purpose to assess the neurodevelopment in these kind of children, they underwent an Assiet Tisson neurological evaluation and were followed by the Neurodevelopment consultation up to the second year of life, to detect any complications as sequelae of the disease or because of treatment used(AU)

Úlceras de la Córnea en pacientes ingresados en el servicio de oftalmología del Hospital Guillermo Domínguez / Corneal ulcers in patients admitted at the ophthalmology service at Guillermo Domínguez Hospital

Se realizó un estudio descriptivo de pacientes con úlcera de córnea, ingresados en el servicio de oftalmología del Hospital Guillermo Domínguez de Puerto Padre en el período comprendido desde enero del 2007 hasta enero del 2008, con el objetivo de determinar las características clínicas y epidemiológicas de las úlceras de la córnea en una muestra de 27 casos. Los parámetros a evaluar fueron edad, sexo, raza, procedencia, factores de riesgos y antecedentes oftalmológicos. Se demostró que el germen más frecuente fue el staphylococos áureos, la presencia o no de hipopión así como la terapéutica empleada y las complicaciones más comunes. Existió mayor frecuencia en el sexo masculino; como factor de riesgo ocupó el primer lugar el trauma ocular. La terapéutica más empleada fue el colirio fortificado, además de los antibióticos sistémicos. Se practicó tratamiento quirúrgico en cinco pacientes que fueron los que presentaron las complicaciones más graves: el descematocele y la perforación corneal(AU)

A descriptive study of cases was done, with a 27-patient sample with cornea ulcer, admitted in the ophtalmology ward at Guillermo Domínguez Lopez Hospital in Puerto Padre, during the period of January 2007 to January 2008, with the objective to determine clinical and epidemiological characteristics of the ulcer in the cornea. The variables to be evaluated were age, sex, race, origin, as well as the risk factors and ophthalmology antecedent. It was demostrated that the most frequent germ was aureos staphylococcus, the presence or not of hypopion, the therapeutics used and the most frequent complications. There was a higher frequency in males, and as a risk factor, the first place was ocular trauma. The therapy most widely used was fortified eye drops plus systemic antibiotics. Surgical treatment was done to five patients, who were the ones that presented the most serious complications: descematocele and cornea perforation(AU)

Cirugía de cataratas con lente intraocular por técnica de túnel escleral: un año de experiencia / Cataract surgery with intraocular lens by means of the escleral tunnel technique: a year´s experience

Se realizó un estudio analítico descriptivo retrospectivo de un total de 132 pacientes portadores de catarata procedentes del municipio de Puerto Padre, los cuales fueron sometidos a tratamiento quirúrgico por la técnica de Túnel Escleral en el Hospital General Docente Ernesto Guevara de la Serna de la provincia de Las Tunas, en el periodo comprendido entre el primero de junio de 2007 y el 30 de junio de 2008. En la muestra estudiada se predominó la catarata senil en el sexo masculino, en los mayores de 60 años. La diabetes mellitus fue el antecedente patológico general más frecuente; se presentaron complicaciones transoperatorias en 21 pacientes (opérculo de la cápsula posterior con salida de vítreo), mientras que la opacificación de la misma fue la más significativa en el postoperatorio. La agudeza visual con corrección óptica superior a 0,5 se alcanzó casi en la totalidad de los operados, en tanto que la miopía fue el resultado refractivo final que más predominó(AU)

A retrospective descriptive analytic study was carried out on 132 patients from Puerto Padre municipality suffering from cataract, who underwent a surgical treatment with the Scleral Tunnel technique at Ernesto Guevara de la Serna General Hospital of Las Tunas province in a period between June 1st, 2007 and June 30th, 2008. A real prevalence of senile cataract in the male sex, in patients over 60 yeas, was found out in the sample studied; diabetes mellitus was the most frequent general pathologic antecedent; there were transoperative complications in 21 patients (Operculous of the upper capsule with vitreous opening), whereas the capsule opacification was the most significant after surgery. Visual acuity with upper 0,5 optical correction was achieved in most of the patients, however myopia was the most prevailing refractive outcome(AU)